脊柱侧弯矫正需根据弯曲程度、年龄及进展风险综合判断。轻度侧弯（Cobb角<20°）可通过姿势训练、物理治疗及定期复查控制；中度（20°~40°）需支具矫正配合康复锻炼；重度（>40°）或进展迅速者需手术干预。
青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是最常见类型，10~16岁进展风险高，建议每3~6个月由专科医生评估。成人侧弯若无症状且稳定，以观察为主，出现疼痛或神经压迫时需及时干预。
物理治疗包括麦肯基疗法、施罗斯体操等，通过肌肉平衡训练改善侧弯。支具需24小时佩戴（除清洁外），持续6~18个月，儿童需配合心理疏导以提升依从性。
手术指征为Cobb角>40°且进展，手术方式包括椎弓根螺钉内固定融合术，术后需6~12周制动及康复训练，高危人群（如肥胖、心肺功能不全）需术前全面评估。
特殊人群中，孕妇侧弯需避免负重，产后尽早进行康复锻炼；老年人侧弯以维持功能为主，优先保守治疗，必要时采用微创技术降低手术风险。
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