脊柱S型侧弯需根据年龄、侧弯程度及进展风险综合干预。青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是最常见类型，需尽早筛查；成人侧弯多为退行性或先天性，以缓解症状为主。
青少年（10~18岁）特发性脊柱侧弯
需通过X线测量Cobb角，20°以下以姿势矫正、物理治疗（如3D脊柱矫正操）为主，20°~40°可使用支具（夜间佩戴为主），40°以上需手术干预，手术目的为矫正畸形、预防神经损伤。
成人脊柱侧弯
无进展风险者以康复锻炼（核心肌群训练）、药物（非甾体抗炎药）缓解疼痛，有进展或疼痛明显者建议评估手术指征，手术需结合神经功能保护。
特殊人群注意事项
青少年应每6个月复查，避免长期不良姿势（如久坐、单侧负重）；孕妇需加强核心肌群训练，产后及时筛查；老年患者避免剧烈运动，优先保守治疗。
关键干预原则
早发现早干预可显著改善预后，20°以下侧弯通过非手术干预可逆转，超过40°需多学科协作制定方案，所有年龄群体均需在专业医疗机构指导下进行治疗。
