月经持续十几天不干净属于异常子宫出血，需结合年龄、病史及伴随症状判断原因，可能涉及内分泌失调、器质性病变或药物影响等。
- 内分泌因素：青春期或围绝经期女性因激素波动常见，需通过妇科超声排除器质性病变，必要时激素调节。
- 器质性病变：子宫肌瘤、息肉或内膜异位症可能导致经期延长，超声检查可明确诊断，需根据病情选择药物或手术干预。
- 药物影响：长期服用抗凝药或激素类药物可能干扰凝血，需在医生指导下调整用药方案。
- 感染或炎症：盆腔炎等感染可引发异常出血，伴随腹痛、发热时需抗感染治疗，注意经期卫生。
特殊人群提示：青春期女性需警惕贫血风险，及时补充铁剂；围绝经期女性建议尽快就医排查内膜病变；有性生活者需排除妊娠相关问题。
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