霉菌性食管炎主要由念珠菌（尤其是白色念珠菌）感染食管黏膜引发，常见于免疫力低下人群或长期使用广谱抗生素、激素者。
一、免疫功能低下：艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病或长期使用免疫抑制剂，会削弱机体对念珠菌的抵抗力，增加感染风险。
二、长期使用广谱抗生素：广谱抗生素在杀灭有害菌的同时，也会破坏肠道菌群平衡，导致念珠菌过度繁殖并上行至食管。
三、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂：此类药物会抑制免疫系统功能，使念珠菌更易侵袭食管黏膜，尤其在器官移植术后或自身免疫病治疗中常见。
四、食管结构或功能异常：如胃食管反流病、食管狭窄、吞咽困难等，会改变食管内环境，为念珠菌定植提供有利条件。
特殊人群提示：老年患者、婴幼儿（尤其是早产儿）及长期住院者需特别注意，应避免滥用抗生素，定期监测免疫力，出现吞咽疼痛、反酸等症状及时就医。
