霉菌性食管炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起,常见于免疫力低下者、长期使用广谱抗生素/激素者、长期住院患者或有吞咽功能障碍者。
免疫力低下人群:如糖尿病、艾滋病患者或接受化疗/免疫抑制剂治疗者,免疫防御能力削弱,易受念珠菌侵袭。
长期用药人群:广谱抗生素破坏肠道菌群平衡,激素抑制免疫,均可能诱发真菌感染。
吞咽功能障碍人群:食管动力不足或结构异常(如反流性食管炎、食管狭窄)导致食物滞留,为霉菌繁殖提供环境。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,HIV感染者应及时抗病毒治疗;老年患者需定期检查吞咽功能,避免长期卧床导致食物反流。
治疗原则:优先停用诱发药物,改用抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等;严重者需静脉给药,同时加强营养支持,避免感染扩散。



