霉菌性食管炎是由念珠菌（主要为白色念珠菌）感染食管黏膜引发的炎症，多见于免疫力低下人群，常伴随吞咽疼痛、胸骨后不适等症状。
一、常见致病因素
念珠菌感染食管的主要诱因包括长期使用广谱抗生素抑制肠道菌群、免疫功能低下（如HIV感染、恶性肿瘤放化疗后）、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，以及糖尿病、严重营养不良等基础疾病。
二、典型症状表现
患者常见吞咽疼痛、胸骨后烧灼感或异物感，严重时可能出现吞咽困难、呕血或黑便，部分患者伴有口腔念珠菌感染（鹅口疮）。
三、诊断与治疗
诊断需结合内镜检查（食管黏膜白色斑块或溃疡）及真菌培养或病理活检。治疗以抗真菌药物为主，如氟康唑、伊曲康唑等，同时需积极控制基础疾病、停用不必要的广谱抗生素。
四、特殊人群注意事项
长期使用广谱抗生素的患者应定期监测口腔及食管情况；糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；免疫功能低下者应避免去人群密集场所，减少交叉感染机会。
五、预防建议
保持口腔卫生，避免长期滥用抗生素；糖尿病患者需规范血糖管理；免疫功能低下者可在医生指导下预防性使用抗真菌药物，降低感染风险。
