霉菌性食管炎主要由念珠菌（如白色念珠菌）感染食管黏膜引起，常见于免疫力低下人群、长期使用广谱抗生素或激素者，或存在食管结构异常、糖尿病等基础疾病者。
一、免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，免疫系统无法有效抑制念珠菌繁殖，易引发感染。
二、长期使用广谱抗生素者：抗生素会破坏肠道菌群平衡，导致念珠菌过度增殖，可能经口腔或肠道迁移至食管。
三、基础疾病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液及食管黏膜含糖量升高，为念珠菌提供适宜环境；严重烧伤、恶性肿瘤患者因黏膜屏障受损，感染风险增加。
四、食管结构异常或操作后：食管狭窄、胃食管反流病等导致黏膜损伤，或内镜检查、放置支架等操作破坏局部防御，念珠菌易定植。
特殊人群提示：婴幼儿及儿童若长期使用广谱抗生素或存在免疫缺陷，需警惕感染风险；老年人因吞咽功能减弱、基础疾病多，应加强口腔卫生及血糖管理。
