热射病是因高温环境下散热机制障碍导致核心体温≥40℃,伴多器官功能损伤的急症,临床表现为高热、无汗、意识障碍、抽搐等,需紧急降温救治。
劳力性热射病:多见于健康青壮年,如高温作业者、运动员,因剧烈运动或体力劳动产热过多,早期可出现高热(40℃以上)、肌肉酸痛、乏力,迅速进展为意识模糊、昏迷,伴横纹肌溶解(肌酸激酶升高)、急性肾损伤风险。
非劳力性热射病:常见于老年人、慢性病患者或婴幼儿,因自主散热能力差,暴露于高温环境后逐渐出现高热(40℃以上)、皮肤干燥无汗、谵妄、癫痫发作,可伴脱水、电解质紊乱,基础疾病(如高血压、糖尿病)可能加速器官衰竭。
特殊人群风险:婴幼儿体温调节能力弱,高温下易快速进展;老年人代谢率低但基础病多,需警惕“无症状性热射病”;孕产妇因激素变化及代谢旺盛,核心体温每升高1℃,胎儿风险增加。
紧急处理原则:立即脱离高温环境,物理降温(如冷水擦浴、冰袋置于大血管处),监测生命体征,避免快速大量降温(防心律失常),尽早送医。药物干预以对症支持为主,如镇静、纠正电解质紊乱,禁用非甾体抗炎药(可能加重脱水)。



