子宫肌瘤可通过超声检查（首选，可发现1cm以上肌瘤）、妇科内诊（触诊子宫增大或结节）、磁共振成像（MRI，明确肌瘤位置与周围组织关系）、宫腔镜/腹腔镜（直视下观察黏膜下/浆膜下肌瘤）及诊断性刮宫（排查内膜病变）等方式检查。
超声检查是初步筛查的主要手段，可实时观察肌瘤大小、数量及位置，尤其适合育龄女性定期体检。
妇科内诊结合双合诊可初步判断子宫形态变化，对较大肌瘤或伴随盆腔炎症时的辅助诊断有价值。
MRI对肌瘤的细节显示更优，常用于鉴别肌瘤与其他盆腔肿物，或术前评估肌瘤与子宫血管关系。
宫腔镜/腹腔镜属于有创检查，多用于明确黏膜下肌瘤或浆膜下肌瘤的位置，同时可用于部分治疗操作。
特殊人群提示：备孕女性若发现肌瘤直径＞4cm，建议先评估是否影响妊娠；绝经后女性肌瘤持续增大需警惕恶变风险，应加强随访。
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