小儿佝偻病可通过血液检查、影像学检查及临床表现综合判断。
血液检查:检测血清25-羟维生素D(25-OHD)水平,低于20ng/ml提示维生素D不足,碱性磷酸酶升高或血钙血磷异常可辅助诊断。
影像学检查:X线骨龄片显示长骨干骺端临时钙化带模糊、杯口状改变,腕骨、肋骨等骨骼密度减低,严重时可见骨骼畸形。
临床表现:6月龄内婴儿易惊、多汗、枕秃;6月龄后颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿等骨骼改变;需结合喂养史、日照情况及生长发育监测。
特殊人群提示:早产儿、双胞胎、长期人工喂养儿需提前干预,确保充足维生素D摄入(400IU/日),避免低龄儿童过早户外活动不足。



