例假推迟（医学上称月经稀发或月经周期延长）通常指月经周期超过35天，或较自身规律周期延后7天以上未潮。其原因可分为生理性、病理性、药物性及生活方式相关因素。
生理性因素：青春期初潮后1-2年、围绝经期（45-55岁）因激素调节尚未稳定或衰退，可能出现周期紊乱；长期规律运动或过度减重（体脂率<17%）影响雌激素合成，导致排卵异常。
病理性因素：多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素过高抑制排卵；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）干扰内分泌轴；子宫内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变影响子宫环境。
药物影响：长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如紧急避孕药）或化疗药物，可能导致激素水平波动。
生活方式：长期熬夜（睡眠<7小时/天）、精神压力（皮质醇升高抑制下丘脑-垂体-卵巢轴）、剧烈情绪波动（如应激性闭经）均可能打乱月经周期。
特殊人群提示：青春期女性需关注初潮后2年周期是否稳定，超过2年未规律需排查PCOS；育龄期女性若有性生活且月经推迟，需优先排除妊娠；围绝经期女性出现月经紊乱伴潮热盗汗时，建议妇科检查排除器质性病变。
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