应激性高血糖治疗以控制血糖在安全范围（空腹4.4~7.8mmol/L，餐后<10.0mmol/L）为目标，优先非药物干预，必要时短期使用胰岛素。
1. 非糖尿病患者（如重症、手术、感染）：控制血糖的核心是稳定应激状态，优先通过血糖监测、饮食调整（如减少精制糖）、适当补液维持水电解质平衡。若血糖持续>10.0mmol/L，可短期使用胰岛素控制。
2. 糖尿病患者急性应激：需评估基础血糖水平，调整原有降糖方案（如暂停口服药，改用胰岛素），密切监测血糖变化，维持血糖平稳，避免低血糖。老年患者需注意预防低血糖风险。
3. 儿科患者：婴幼儿及儿童应优先通过饮食调整（如少量多餐）和适度活动控制血糖，避免使用口服降糖药，必要时在医生指导下使用胰岛素，严格监测血糖波动。
4. 特殊人群（如妊娠期、肾功能不全）：妊娠期应激性高血糖需加强血糖监测，优先通过饮食和运动管理，必要时使用胰岛素；肾功能不全患者需避免使用可能蓄积的降糖药物，以胰岛素治疗为主。
5. 长期管理：应激状态缓解后，需重新评估血糖控制方案，逐步恢复基础治疗，定期监测糖化血红蛋白，调整生活方式（如控制体重、规律运动），预防高血糖复发。
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