阑尾炎严重程度因类型和治疗时机而异。急性阑尾炎若及时治疗通常预后良好,延误可能引发穿孔等严重并发症;慢性阑尾炎症状较轻但易反复发作。
急性阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐,若24小时未干预,约30%患者会出现阑尾穿孔,穿孔后感染扩散可致腹膜炎,甚至感染性休克,直接威胁生命安全,需紧急手术切除。
慢性阑尾炎:常表现为右下腹隐痛、消化不良,症状反复发作,可能与急性炎症未彻底治愈有关,长期炎症刺激可能增加局部粘连风险,影响肠道功能,建议通过影像学检查明确后择期手术。
特殊人群:儿童及老年人症状不典型,可能无明显右下腹压痛,易延误诊断;孕妇因子宫增大掩盖疼痛位置,需结合超声检查快速决策;糖尿病患者感染扩散风险高,需更积极控制感染后手术。
治疗原则:急性阑尾炎以手术切除(腹腔镜或开腹)为首选,药物仅用于术前控制感染或术后辅助恢复;慢性阑尾炎无症状者可观察,有症状者建议手术,避免并发症。



