霰粒肿是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，病程较长（数周~数月）；麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，病程较短（数天到1周）。
1. 病原体与病因
霰粒肿由睑板腺腺管阻塞、脂质堆积形成囊肿，与慢性结膜炎、睑缘炎或皮脂腺分泌旺盛有关。麦粒肿多因金黄色葡萄球菌感染睫毛毛囊或腺体，常继发于眼睑卫生不佳、熬夜、免疫力下降。
2. 临床表现
- 霰粒肿：眼睑皮下圆形肿块，质地较硬，无红肿热痛（若继发感染则出现红肿），单个或多个，与皮肤无粘连。
- 麦粒肿：局部红肿、疼痛明显，可触及硬结，急性化脓期可见脓头。内麦粒肿位于睑结膜面，外麦粒肿位于皮肤面。
3. 治疗原则
- 霰粒肿：小囊肿可热敷促进吸收，大囊肿需手术切除。
- 麦粒肿：早期热敷、抗生素眼药水/眼膏控制感染，脓点形成后切开排脓。
4. 特殊人群注意事项
- 儿童：避免揉眼，加强眼部卫生，家长可协助热敷（水温40℃左右）。
- 糖尿病患者：易反复感染，需严格控糖，及时处理感染灶。
- 孕妇：禁用刺激性药物，优先物理治疗，必要时咨询眼科医生。
温馨提示：霰粒肿若长期不消退或反复出现，需排查睑缘疾病；麦粒肿切勿挤压，以防感染扩散至眼眶。建议及时就医明确诊断，避免自行用药延误治疗。
