妇女更年期补充雌激素需根据症状严重程度、健康风险及个体情况选择，通常推荐在围绝经期（45~55岁）症状明显时，优先选择天然雌激素制剂，如戊酸雌二醇、结合雌激素等，需在医生指导下短期（1~5年）使用，以缓解潮热、失眠等症状。
对于无禁忌症的女性，可考虑经皮雌激素制剂，如雌二醇贴片、凝胶，经皮吸收可减少对肝脏影响，适合有轻度肝胆疾病或担心口服副作用者。
合并子宫的女性需联合孕激素（如地屈孕酮），以降低子宫内膜癌风险；无子宫者可单独使用雌激素，需每年评估乳腺及子宫健康。
特殊人群如高血压、糖尿病或有血栓病史者，需严格评估风险，优先非激素干预，如规律运动、补钙及心理调节，必要时在专科医生指导下使用替勃龙等选择性激素调节药。
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