妇女更年期补充雌激素应根据个体情况，优先选择天然雌激素，在绝经早期（60岁前或绝经10年内）使用，以缓解血管舒缩症状、骨质疏松等问题。
绝经早期（45~55岁）：可选择17β-雌二醇，其结构与人体自身雌激素一致，生物活性高，能有效改善潮热、失眠等症状，降低骨质疏松风险。
有子宫的绝经女性：需加用孕激素（如地屈孕酮），保护子宫内膜，预防内膜增生或癌变，用药期间定期监测内膜厚度。
特殊人群：乳腺癌、子宫内膜癌家族史者禁用；血栓病史、严重肝病患者慎用；高龄（65岁以上）且无明显症状者，优先非激素干预，如钙剂、维生素D、运动等。
用药原则：以最低有效剂量、最短疗程为原则，优先经皮给药（如贴剂），减少胃肠道刺激，降低乳腺癌风险。用药前需评估乳腺、子宫及心血管风险。
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