石膏外固定护理要点包括:保持石膏干燥清洁,避免受压变形;密切观察肢体血运与感觉;抬高患肢促进消肿;指导功能锻炼;特殊人群需加强防护。
石膏固定后体位管理:患肢需高于心脏水平15°~30°,利用重力促进静脉回流,减轻肿胀。儿童和老年人需特别注意体位舒适,避免长时间压迫同一部位导致压疮。
石膏干燥与清洁:石膏未完全固化前避免触碰或受压,可用干毛巾擦拭表面污渍,严禁用水冲洗。糖尿病患者因皮肤敏感度高,需更频繁检查石膏边缘,防止皮肤破损。
血运与感觉监测:密切观察石膏内肢体有无剧烈疼痛、麻木、皮肤发紫或苍白,若出现异常需立即就医。婴幼儿无法表达不适,家长应留意其哭闹、肢体活动减少等表现。
功能锻炼指导:固定期间可进行石膏外肌肉等长收缩训练,如握拳、踝泵运动,促进血液循环。骨折愈合稳定后,在医生指导下逐步进行关节活动度训练,避免肌肉萎缩。
特殊人群护理:儿童石膏固定需定期调整松紧度,防止影响骨骼生长;老年患者应加强翻身护理,预防深静脉血栓;妊娠期女性需避免石膏过紧影响胎儿血液循环。