2型糖尿病用药需结合个体情况,常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、磺脲类等,需在医生指导下选择。
一、二甲双胍类
作为一线基础用药,适用于多数2型糖尿病患者,尤其适合超重或肥胖者,可改善胰岛素敏感性,降低空腹血糖。
二、SGLT-2抑制剂
通过促进尿糖排泄降低血糖,兼具心肾保护作用,适合合并心血管疾病或慢性肾病患者,可能增加泌尿生殖系统感染风险。
三、GLP-1受体激动剂
兼具减重、改善胰岛素抵抗作用,适合血糖较高或肥胖患者,需皮下注射,可能引起恶心等胃肠道反应。
四、磺脲类
强效降糖,适用于经其他药物控制不佳者,但可能增加低血糖风险,老年患者需谨慎使用。
特殊人群注意:老年患者优先选择低血糖风险低的药物;孕妇及哺乳期女性需严格遵循医嘱;合并严重肝肾功能不全者需调整用药方案。用药期间需定期监测血糖及相关指标,保持健康生活方式辅助治疗。