二型糖尿病的药物选择需结合个体情况,如血糖水平、并发症、年龄及耐受性等,常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,具体方案由医生制定。
- SGLT-2抑制剂:通过排糖降低血糖,适用于合并心血管疾病或心衰患者,可能增加泌尿生殖系统感染风险,需监测肾功能。
- GLP-1受体激动剂:兼具降糖与减重作用,适用于肥胖患者,可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应,严重胰腺炎病史者禁用。
- 磺脲类药物:强效降糖,适用于其他药物控制不佳者,可能导致低血糖,老年患者需注意剂量调整,肝肾功能不全者慎用。
特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性禁用某些药物;儿童患者优先生活方式干预,避免使用刺激性药物;老年患者需权衡疗效与耐受性,定期监测血糖及肝肾功能。



