2型糖尿病常用药物

2型糖尿病常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、磺脲类和胰岛素促泌剂等，需根据患者个体情况选择。

二甲双胍：作为一线基础用药，可改善胰岛素敏感性，减少肝糖输出，适用于多数2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖人群，但肾功能不全者慎用。

SGLT-2抑制剂：通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具心肾保护作用，适合合并心血管疾病或慢性肾病患者，常见不良反应为泌尿生殖系统感染。

GLP-1受体激动剂：延缓胃排空、抑制食欲，兼具减重效果，适合饮食控制不佳、需减重的患者，可能引起恶心等胃肠道反应，需皮下注射。

DPP-4抑制剂：通过抑制胰高血糖素样肽-1分解，增加胰岛素分泌，低血糖风险低，适用于单药或联合治疗，需每日服用，部分患者可能有胰腺炎风险。

磺脲类：直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降糖效果强，但长期使用可能导致β细胞功能衰退，老年患者需警惕低血糖。

胰岛素促泌剂：与磺脲类作用机制类似，适用于其他药物效果不佳的患者，需注意药物相互作用和低血糖风险。

特殊人群用药需个体化调整：老年患者应优先选择低血糖风险低的药物；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱；肝肾功能不全者需调整药物剂量或避免使用；儿童患者需谨慎评估，优先考虑生活方式干预。