2型糖尿病吃什么药好

2型糖尿病的用药需结合个体情况，如血糖水平、并发症、年龄及生活方式等选择，常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、磺脲类等。

二甲双胍：作为一线基础用药，可改善胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖，适用于多数2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖人群，无严重肾功能不全等禁忌即可使用。

SGLT-2抑制剂：通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具心肾保护作用，适用于合并心血管疾病或慢性肾病患者，使用时需注意泌尿生殖系统感染风险，老年患者需监测肾功能。

GLP-1受体激动剂：兼具减重、改善β细胞功能作用，适合肥胖或有心血管风险的患者，可能引起恶心等胃肠道反应，需皮下注射，严重呕吐、胰腺炎病史者慎用。

磺脲类药物：促胰岛素分泌作用强，起效快，适合胰岛功能尚存但饮食运动控制不佳者，可能增加低血糖风险，老年患者需谨慎，肝肾功能不全者需调整剂量。

DPP-4抑制剂：通过延缓肠促胰素降解发挥作用，低血糖风险低，适用于老年或轻度肾功能不全患者，可能有上呼吸道感染、头痛等不良反应，需遵医嘱用药。

特殊人群用药需谨慎：孕妇、哺乳期女性优先选择胰岛素；老年患者避免强效降糖药以防低血糖；儿童患者不推荐使用口服降糖药，以胰岛素为主；合并严重并发症者需个体化调整方案。