糖尿病2型常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、磺脲类、胰岛素促泌剂等，需根据个体情况选择。
- 二甲双胍：一线基础用药，适用于多数患者，尤其肥胖者，可改善胰岛素敏感性，降低空腹及餐后血糖。特殊人群如严重肾功能不全者慎用。
- SGLT-2抑制剂：促进尿糖排泄，同时有减重、护肾作用，适合合并心血管疾病或慢性肾病患者。需注意泌尿生殖系统感染风险，老年患者慎用利尿剂。
- GLP-1受体激动剂：兼具减重、控糖双重效果，适合肥胖或饮食控制不佳者。常见恶心、呕吐等胃肠道反应，需皮下注射，严重胃肠道疾病患者慎用。
- DPP-4抑制剂：单药或联合用药，低血糖风险低，适合老年患者。可能有胰腺炎风险，需监测肝功能。
- 胰岛素促泌剂：包括磺脲类，快速降糖但易低血糖，适合胰岛功能尚存者。老年或肝肾功能不全者慎用，需注意药物相互作用。
- 胰岛素：口服药失效或严重高血糖时使用，分基础、餐时等类型。注射部位需轮换，避免低血糖，孕妇、哺乳期女性需医生评估。
用药需个体化，建议在医生指导下选择，优先非药物干预（饮食、运动），定期监测血糖及肝肾功能，特殊人群（如孕妇、老年人）需调整方案。
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