阵发性室上性心动过速心电图有何表现？

阵发性室上性心动过速心电图表现为突发突止的窄QRS波群心动过速，频率通常150~250次/分，可见逆行P波或隐藏在QRS波群内。

1. 典型心电图特征：

• 心率150~250次/分，节律绝对规则；

• QRS波群形态正常（＜0.12秒），无室内差异性传导；

• P波形态异常，多为逆行P波（II、III、aVF导联倒置），与QRS波群关系固定。

2. 特殊类型表现：

• 房室结折返性心动过速：P波常埋藏于QRS波群中，呈伪r'或伪s'波；

• 房室折返性心动过速：可见delta波或旁路前传特征，需结合病史鉴别；

• 房性心动过速：若合并房室传导阻滞，可见1:1或2:1传导，P波形态与窦性P波不同。

3. 鉴别诊断要点：

• 若出现宽QRS波心动过速，需排除预激综合征合并房颤、室性心动过速；

• 发作间歇期心电图可见预激波（delta波）或窦性心动过速，有助于明确病因。

4. 特殊人群表现：

• 儿童患者：心率常更快（180~300次/分），易合并哭闹、呕吐等诱因；

• 老年患者：多合并冠心病、高血压等基础疾病，需警惕心肌缺血诱发；

• 妊娠期女性：激素变化可能增加发作风险，需避免过度劳累及情绪波动。

温馨提示：心电图仅为初步诊断依据，确诊需结合病史、电生理检查及药物试验。发作时应立即停止活动，深呼吸或刺激迷走神经（如Valsalva动作），无效时及时就医。