避孕药通过抑制排卵、改变宫颈黏液、影响子宫内膜等机制实现避孕。
短效口服避孕药:通过低剂量雌孕激素周期性服用,抑制垂体促性腺激素分泌,阻止卵泡发育及排卵,同时使宫颈黏液变稠阻碍精子穿透,适用于健康育龄女性,需连续服用21天停药7天,特殊人群如哺乳期、严重高血压患者需谨慎。
长效口服避孕药:含高剂量雌孕激素,通过抑制排卵发挥作用,服药一次可避孕1个月,因激素含量高,副作用较明显,停药后需数月恢复排卵功能,不建议频繁使用,有血栓病史者禁用。
长效避孕针:通过持续释放孕激素抑制排卵,每3个月注射一次,起效快且避孕效果稳定,可能引起月经紊乱,糖尿病、肥胖者慎用,注射前需评估健康状况。
紧急避孕药:含高剂量孕激素或抗孕激素成分,需在无保护性行为后72小时内服用,可阻止或延迟排卵,减少着床机会,副作用包括短期月经紊乱,不可作为常规避孕手段,频繁使用会增加内分泌失调风险。
宫内节育器:通过机械刺激及局部激素作用干扰着床,包括含铜和含药类型,放置后可能出现经期延长、腹痛等不适,哺乳期、盆腔炎患者需避免使用,放置前需妇科检查确认适宜性。
皮下埋植剂:将孕激素缓释系统植入皮下,缓慢释放药物抑制排卵,有效期3~5年,适合需长期避孕且不愿服药者,可能出现点滴出血,乳腺增生者禁用,放置后需定期随访。
避孕套:物理屏障阻止精子进入,同时预防性传播疾病,正确使用避孕成功率高,乳胶过敏者需选择聚氨酯材质,使用前需检查有效期,避免重复使用。
安全期避孕:通过推算月经周期确定排卵期,避开此期同房,受情绪、环境影响较大,失败率较高,需结合基础体温、宫颈黏液观察等方法提高准确性,不建议单独作为避孕手段。
绝育术:通过手术阻断输卵管或输精管实现永久避孕,适用于无再生育需求者,术后恢复较快但不可逆,术前需充分了解风险,有严重全身性疾病者不适合。
特殊人群建议:40岁以上女性使用避孕药需评估血栓风险,哺乳期女性可选择避孕套或宫内节育器,糖尿病患者优先避孕套或宫内节育器,肥胖者建议长效避孕针或宫内节育器,均需咨询医生后选择。