亚急性感染性心内膜炎最常见致病菌为草绿色链球菌（甲型溶血性链球菌），占比约30%~50%，多继发于已有病变的心脏瓣膜。
草绿色链球菌感染：该菌常定植于口腔、呼吸道，当口腔卫生不佳或有龋齿、扁桃体炎时，易通过血液侵入瓣膜，尤其多见于二尖瓣和主动脉瓣病变者。
其他常见致病菌：牛链球菌（与胃肠道肿瘤相关）、肠球菌（多见于老年患者或长期住院者），二者占比约20%~30%，需结合基础疾病史判断。
特殊人群风险：风湿性心脏病、先天性心脏病患者风险较高，老年患者易合并耐药菌感染，需加强早期诊断。
诊断与治疗：血培养是关键，需连续3天采血，抗生素选择应覆盖上述菌群，疗程通常4~6周，需监测肾功能及听力变化。
