胆汁反流性食管炎常用药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、黏膜保护剂及促动力药。
质子泵抑制剂
通过抑制胃酸分泌减少反流刺激,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,适用于多数患者,尤其夜间反流明显者。长期使用需注意骨质疏松风险,老年患者应定期监测。
H?受体拮抗剂
如西咪替丁、法莫替丁,短期缓解症状有效,但长期效果弱于质子泵抑制剂,肾功能不全者需调整剂量。
黏膜保护剂
如硫糖铝、瑞巴派特,可在食管黏膜形成保护层,中和反流胆汁,尤其适合合并黏膜损伤者,孕妇慎用。
促动力药
如莫沙必利、伊托必利,加速胃排空减少反流,适合餐后反流明显者,糖尿病患者需警惕低血糖风险。
特殊人群需个体化用药:老年患者避免长期使用质子泵抑制剂,儿童应优先非药物干预,哺乳期女性需咨询医生。



