空腔脏器破裂主要临床表现为突发剧烈腹痛、迅速出现腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张),常伴恶心呕吐、腹胀、发热,严重时出现感染性休克(血压下降、心率加快、意识模糊)。
腹部空腔脏器破裂:以胃肠破裂最常见,腹痛多始于受伤部位并迅速扩散至全腹,呕吐物可能带血,X线可见膈下游离气体,需紧急手术修补。
泌尿生殖系统空腔脏器破裂:膀胱破裂表现为下腹部疼痛、排尿困难或血尿,需导尿及膀胱造影确诊;尿道破裂多伴尿道出血,需优先引流尿液。
特殊人群注意事项:儿童因表达能力有限,需警惕哭闹不止、拒食、腹胀等隐匿症状;老年人症状可能不典型,腹痛轻但感染进展快,需密切监测生命体征。
处理原则:立即禁食禁水,避免加重病情;尽快就医,术前禁用止痛药掩盖症状;术后需抗生素预防感染,严格遵循医嘱复查。
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