孕23周胎儿肾盂分离指超声检查发现肾盂部位液性暗区，多数为生理性表现，随孕周增加可能自行缓解，需结合分离程度及动态变化判断。
生理性肾盂分离：分离宽度＜10mm，无其他结构异常，多因胎儿膀胱充盈或暂时性尿液淤积，90%以上可在孕晚期恢复正常，无需特殊干预。
病理性肾盂分离：分离宽度≥10mm，需警惕尿路梗阻、染色体异常等风险。若合并肾积水、输尿管扩张，需进一步行羊水穿刺或胎儿MRI检查，明确病因。
特殊人群注意事项：孕妇需避免过度焦虑，保持规律产检，若发现分离宽度持续增加（每周＞2mm），应及时转诊至胎儿医学专科，由专业医生评估是否需宫内干预。
预后情况：单纯生理性分离对胎儿发育无不良影响，病理性者经规范治疗后多数预后良好，出生后需定期随访肾功能及泌尿系统发育。
