孕晚期胎儿肾盂分离是指超声检查中发现胎儿肾盂（肾脏与输尿管连接部位）内有液体积聚，通常在10mm以内可能为生理性表现，超过15mm需警惕病理性可能。
生理性肾盂分离：多见于胎儿膀胱充盈时，随排尿后可能自行缓解，多数在孕20-30周超声筛查中偶然发现，无其他结构异常，出生后多数可自然恢复。
病理性肾盂分离：常因尿路梗阻（如后尿道瓣膜、输尿管狭窄）或膀胱输尿管反流等引起，需动态观察分离程度变化，若持续扩张或合并其他畸形，可能影响肾功能，需出生后进一步检查干预。
特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇，需加强监测频率；有家族泌尿系统疾病史者，应在孕期详细超声排查，避免漏诊。
处理建议：发现肾盂分离后，保持规律产检，避免过度焦虑；若分离值在临界范围，可通过左侧卧位等方式改善肾血流；超过15mm时，需转诊至有产前诊断资质的医疗机构评估。
