风湿性心脏病二尖瓣狭窄需结合病情严重程度选择治疗方案，早期以药物控制症状，中重度需手术干预，定期复查可延缓病情进展。
药物治疗：主要用于控制症状及并发症，如利尿剂缓解水肿，洋地黄类药物改善心功能，抗凝药物预防血栓形成，血管紧张素转换酶抑制剂改善心室重构。
手术治疗：中重度狭窄（瓣口面积<1.5cm2）或出现明显症状时需手术，包括经皮球囊二尖瓣成形术（适合瓣叶活动度好、无明显钙化患者）和二尖瓣置换术（适用于瓣叶严重病变者）。
生活方式管理：限制体力活动，避免剧烈运动；控制钠盐摄入，预防水肿；预防感染，尤其是呼吸道感染，降低风湿活动风险；戒烟限酒，保持规律作息。
特殊人群注意事项：老年患者需监测血压、心率变化，调整药物剂量；妊娠期女性需在医生指导下评估手术时机，避免孕期病情恶化；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，定期复查心功能。
定期随访：建议每3-6个月复查心脏超声、心电图，评估瓣膜功能及心功能变化，及时调整治疗方案。
