低钙血症的临床表现多样,常见神经肌肉兴奋性增高(如手足抽搐、口周麻木)、骨骼系统症状(骨痛、骨质疏松)、心血管异常(心律失常)及皮肤毛发改变(干燥、脱发),严重时可累及呼吸肌。
低钙血症可按病因分为维生素D缺乏性、甲状旁腺功能减退性、肾功能不全性及低镁血症相关性等类型。维生素D缺乏性多见于日照不足、营养不良者,易致骨骼矿化障碍;甲状旁腺功能减退性因激素分泌不足,神经肌肉症状突出。
肾功能不全性低钙血症与肾脏排磷增加、活性维生素D生成障碍相关,常伴高磷血症;低镁血症相关性低钙则因镁缺乏影响甲状旁腺激素分泌,需同时纠正低镁。
治疗以补充钙剂和活性维生素D为主,特殊人群需注意:老年人应监测骨密度,预防跌倒;孕妇需增加钙摄入;慢性肾病患者应控制磷摄入并监测血钙磷比值。



