稽留流产手术步骤通常包括术前评估(确认胚胎死亡及孕周)、麻醉选择(根据患者情况)、清宫操作(吸引或钳刮)、术后检查(确认组织完整性)及抗感染处理。
对于早期稽留流产(孕周<12周),通常采用药物预处理(如前列腺素类药物)软化宫颈,再行清宫术,减少子宫损伤。
中晚期稽留流产(孕周≥12周)需先促宫颈成熟,可使用前列腺素类药物或机械扩张,再行钳刮术,必要时联合催产素促进宫缩。
特殊人群需注意:有多次流产史者需更细致评估宫颈条件,糖尿病患者需控制血糖稳定,高龄孕妇需加强凝血功能监测。
术后需观察出血情况,常规给予抗生素预防感染,建议休息2周,避免盆浴及性生活1个月,月经恢复后复查超声。