脑血栓和脑梗塞均属于缺血性脑卒中，本质是脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死。脑血栓特指脑血管本身形成血栓阻塞血管，脑梗塞则涵盖其他因素（如栓塞）引发的堵塞，二者核心区别是病因和起始部位不同。
一、脑血栓：脑血管内血栓形成
脑血栓由脑动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集等形成血栓，常见于中老年人，尤其是高血压、糖尿病患者。男性风险略高于女性，长期吸烟、肥胖者更易患病。
二、脑栓塞：外来栓子阻塞脑血管
脑栓塞由身体其他部位栓子（如房颤血栓、脂肪栓等）随血流进入脑血管，起病突然。心源性疾病（如房颤）患者风险高，年轻人群中相对常见，需警惕潜在心脏病史。
三、关键鉴别要点
脑血栓多有逐渐加重的症状，CT可见低密度灶；脑栓塞症状更急骤，CT可能显示新鲜梗死灶。二者治疗均需尽早恢复血流，时间窗内优先考虑溶栓或取栓治疗。
四、预防与管理
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。房颤患者需规范抗凝治疗，心源性栓塞风险高者应长期监测。出现突发肢体无力、言语障碍等症状，立即就医。
