幽门螺旋杆菌感染治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，由质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素组成，需遵医嘱规范用药。
一、初次感染无并发症者
首选四联疗法，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素），疗程14天，停药4周后复查。
二、耐药或过敏者
可更换抗生素组合（如甲硝唑、呋喃唑酮），需根据药敏试验调整方案，避免自行换药，确保疗效。
三、合并消化性溃疡患者
延长质子泵抑制剂疗程至8周，铋剂继续使用，溃疡愈合后仍需完成14天四联治疗，降低复发风险。
四、特殊人群
- 儿童：仅推荐阿莫西林+克拉霉素+铋剂，需严格遵医嘱调整剂量，避免使用甲硝唑、左氧氟沙星。
- 孕妇：优先选择阿莫西林+呋喃唑酮，禁用克拉霉素，需由产科医生评估后用药。
- 老年人：注意肾功能监测，避免联用肾毒性药物，优先选择低耐药性抗生素。
五、治疗后复查
停药4周后采用碳13/14呼气试验复查，结果阴性提示根除成功，阳性需再次治疗并排查耐药性。
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