幽门螺杆菌感染治疗以四联疗法为主,疗程10~14天,核心药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
初治患者:推荐铋剂四联疗法,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)联合铋剂(如枸橼酸铋钾),搭配阿莫西林与克拉霉素或甲硝唑,耐药率低。
青霉素过敏者:可选用四环素、呋喃唑酮替代阿莫西林,避免使用头孢类药物,治疗需个体化评估。
特殊人群:儿童需严格按体重调整剂量,优先选择阿莫西林与克拉霉素;老年人注意肝肾功能,避免联用肾毒性药物。
治疗后复查:停药4周后通过呼气试验确认根除,未成功需更换抗生素方案,避免重复使用同一类药物。