幽门螺杆菌感染通常采用四联疗法治疗,疗程10~14天,包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。
无并发症的成人患者:常用方案为质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂+阿莫西林+克拉霉素,或质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+甲硝唑,需根据当地抗生素耐药情况调整。
儿童患者:需严格遵医嘱,优先选择阿莫西林+克拉霉素+质子泵抑制剂+铋剂,避免使用甲硝唑(可能刺激胃肠道),疗程同成人但剂量需调整。
特殊人群:孕妇禁用甲硝唑和克拉霉素,哺乳期女性需暂停哺乳;肝肾功能不全者需调整铋剂和抗生素剂量,避免加重肝肾负担。
治疗后复查:停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除效果,期间避免服用非甾体抗炎药,保持口腔卫生以减少再感染风险。
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