非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗以根除幽门螺杆菌、抑酸护胃、修复黏膜为核心,需结合病因(如Hp感染、药物/酒精刺激、应激等)和个体情况制定方案,治疗周期通常4~8周。
- Hp感染相关治疗:优先采用四联疗法根除Hp,包括质子泵抑制剂(PPI)、铋剂及两种抗生素,疗程10~14天。感染患者需全家筛查,避免交叉感染,服药期间需戒酒。
- 非感染性因素干预:停用损伤胃黏膜药物(如阿司匹林、布洛芬),避免辛辣/酒精刺激,规律饮食。若因长期焦虑、压力引发,可结合心理疏导,女性更年期激素波动者需评估内分泌状态。
- 药物治疗选择:质子泵抑制剂(PPI)缓解胃酸过多症状,H?受体拮抗剂适用于夜间酸突破患者;胃黏膜保护剂(如硫糖铝)可促进糜烂面愈合,儿童及孕妇需在医生指导下用药。
- 特殊人群注意事项:老年人需警惕药物相互作用,肝肾功能不全者调整剂量;糖尿病患者避免高糖饮食,合并心脑血管疾病者慎用非甾体抗炎药;婴幼儿及哺乳期女性禁用刺激性药物,优先非药物干预。
- 生活方式调整:戒烟限酒,规律作息,避免熬夜;BMI异常者控制体重,减少腹压对胃的压迫;运动以温和方式为主(如散步),避免剧烈运动诱发不适。



