肿瘤化疗前需完成全面基础检查与肿瘤相关评估,包括血常规、肝肾功能、心电图等基础项目,以及肿瘤标志物、影像学检查等肿瘤定位与分期检查,同时需评估患者体能状态及合并症情况。
一、基础功能评估检查
血常规明确白细胞、血小板等免疫与凝血功能,肝肾功能评估化疗耐受性,心电图排查心脏基础疾病,血糖血脂检查评估代谢状态,这些检查为化疗方案选择提供安全基线。
二、肿瘤特征与分期检查
肿瘤标志物(如CEA、CA19-9等)辅助判断肿瘤类型,胸部CT或MRI明确原发灶与转移灶位置,胃肠镜等内镜检查排查消化道肿瘤,骨扫描评估骨转移风险,这些检查帮助确定化疗敏感性与剂量调整方向。
三、体能与合并症评估
ECOG或KPS评分量化患者日常活动能力,肿瘤相关疼痛评估量表筛查疼痛程度,既往手术史与过敏史排查化疗禁忌,同时需评估高血压、糖尿病等基础病控制情况,确保化疗安全性。
四、特殊人群注意事项
老年患者需额外评估认知功能与药物代谢能力,儿童患者禁用骨髓抑制性药物,孕妇需终止妊娠或选择无致畸风险方案,肝肾功能不全者需调整药物剂量,特殊人群应在多学科协作下制定个体化方案。