四肢肿通常由循环障碍、静脉回流受阻、淋巴系统异常或局部炎症等因素引起，需结合病史、诱因及伴随症状综合判断。
心源性因素：如心力衰竭时，心脏泵血能力下降，血液淤积于下肢静脉，表现为对称性水肿，活动后加重，休息后缓解，常伴呼吸困难、乏力。老年、有高血压/冠心病史者风险更高。
静脉性因素：深静脉血栓（DVT）或静脉曲张导致静脉回流受阻，单侧肢体突然肿胀、疼痛、皮肤温度升高，需警惕血栓脱落引发肺栓塞。长期久坐、术后卧床人群高发。
淋巴性因素：淋巴管堵塞或发育异常引发淋巴水肿，常伴皮肤增厚、粗糙，如象皮肿，常见于丝虫病感染或手术/放疗后。
局部炎症或损伤：如蜂窝织炎、痛风性关节炎急性发作，可致单侧肢体红肿热痛，需结合炎症指标、血尿酸等检查鉴别。
出现不明原因水肿，尤其伴随体重骤增、尿量减少、皮肤破溃等情况，应及时就医排查心、肾、血管等系统疾病，避免延误治疗。
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