小三阳一般不会遗传给宝宝，但存在母婴传播风险，通过规范措施可有效阻断。
小三阳是乙型肝炎病毒感染的慢性携带状态，表现为乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，其本质是病毒感染，而非遗传性疾病，病毒不会通过基因遗传给下一代。不过，乙肝病毒可通过母婴垂直传播感染新生儿，主要途径包括分娩时胎儿接触母体血液或阴道分泌物；极少数情况下，病毒可能通过胎盘导致宫内感染；产后母乳喂养时若乳头破损或婴儿口腔黏膜损伤，也可能传播病毒。
为降低母婴传播风险，建议小三阳孕妇在孕晚期检测乙肝病毒DNA载量，高病毒载量者可在医生指导下接受抗病毒治疗；新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按时完成后续疫苗接种；哺乳期母亲若乳头无破损且婴儿已完成免疫接种，通常可安全哺乳。
