心源性哮喘是由左心衰竭和急性肺水肿等心脏疾病引起的发作性气喘,并非真正意义上的哮喘。

心源性哮喘的核心病理机制是心脏功能障碍导致肺淤血和肺水肿,进而引发呼吸困难、喘息等症状。典型症状包括夜间阵发性呼吸困难,患者常因憋醒被迫取端坐位,伴咳粉红色泡沫痰;听诊可闻及双肺底湿啰音和哮鸣音,与支气管哮喘的哮鸣音为主不同,心源性哮喘多伴有心脏病体征,如颈静脉怒张、下肢水肿。常见病因有冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等,这些疾病导致左心室收缩或舒张功能受损,肺静脉回流受阻,引发肺淤血和肺水肿。此外,严重心律失常、心外疾病,如肺栓塞等也可能诱发。
治疗原则为针对原发病进行病因治疗,如使用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷、血管扩张剂如硝苯地平降低心脏前负荷、正性肌力药,如地高辛增强心肌收缩力,必要时行手术治疗改善症状。



