原发性甲状腺功能亢进症的治疗包括抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗、手术治疗等。
1.抗甲状腺药物
通过抑制甲状腺过氧化物酶,从而抑制甲状腺激素合成。常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑起效较快,丙硫氧嘧啶还可在外周组织抑制T4向T3转化。
2.β受体阻滞剂
通过阻断β受体,减轻甲亢所致的交感神经兴奋症状,如心悸、手抖等。常用药物有普萘洛尔等。
3.放射性碘治疗
利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,放射性碘释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。
4.手术治疗
甲状腺次全切除术适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者。
此外,老年甲亢患者多采用药物治疗,因为手术和放射性碘治疗风险相对较高。药物治疗时要注意药物的不良反应,如白细胞减少等,定期监测血常规。



