感染尼帕病毒并没有固定的四大表现，但可能的表现有高热急起、非典型肺炎、暴发性脑炎、迟发再激活等。
1.高热急起
感染后4天至2周内，患者体温可骤升至39℃以上，头痛呈持续性全脑胀痛，肌肉酸痛显著，常伴乏力、恶心及呕吐。
2.非典型肺炎
约半数患者出现呼吸道症状，表现为干咳、少痰，伴胸闷及呼吸频率增快，血氧饱和度进行性下降。影像学检查可见双肺间质浸润影，部分病例可快速进展为急性呼吸窘迫综合征。
3.暴发性脑炎
病程第5至7日，中枢神经系统症状迅速加重，意识水平呈阶梯式下降，依次表现为嗜睡、昏睡至昏迷。特征性体征包括瞳孔对光反射迟钝、眼球固定或偏斜、肢体肌阵挛性抽动。
4.迟发再激活
部分患者康复后，病毒可长期潜伏于中枢神经系统。当免疫功能波动时，病毒再度激活，表现为突发偏瘫、失语或颅神经麻痹，影像学检查可见新生局灶性病灶，每次复发均可能导致不可逆的神经功能损伤。
