伤寒杆菌感染的症状有发热、消化道症状、神经系统症状、皮肤表现、肝脾肿大等,治疗方法有抗菌治疗、对症支持治疗、生活管理等。
一.症状
1.发热
体温常呈阶梯式上升,可达39℃-40℃,持续1-2周,伴有头痛、乏力、食欲减退等。
2.消化道症状
食欲不振、腹胀、腹痛、便秘或腹泻,儿童腹泻表现可能更突出。
3.神经系统症状
表情淡漠、反应迟钝,重者可出现谵妄、昏迷或脑膜刺激征。
4.皮肤表现
病程7-13天,部分患者胸腹部出现淡红色小斑丘疹,称为玫瑰疹,压之褪色。
5.肝脾肿大
多数患者有轻度肝脾肿大,质地软,伴有压痛。
二.治疗方法
1.抗菌治疗
首选氟喹诺酮类抗生素(如环丙沙星、左氧氟沙星)或第三代头孢菌素(如头孢曲松),对耐药菌株可选用阿奇霉素,需完成全程治疗防止复发。
2.对症支持治疗
高热时物理降温,避免大量退热药;腹泻时用收敛药,如蒙脱石散;腹胀时减少产气食物摄入。
3.生活管理
患者需卧床休息,给予高热量、高营养、易消化饮食,保持个人卫生,避免交叉感染。



