尼帕病毒的诊断通常需要做病毒核酸检测、血清学抗体检测、病毒分离培养、脑脊液分析、影像学检查等检查项目。
1.病毒核酸检测
采集咽拭子、鼻咽抽吸物、脑脊液及尿液标本。发病第1周呼吸道标本病毒载量最高，第2周尿液标本阳性率反超。逆转录聚合酶链式反应技术2-4小时可出具报告，是急性期确诊金标准。
2.血清学抗体检测
酶联免疫吸附试验捕捉免疫球蛋白M抗体，发病第3-7日开始阳转。免疫球蛋白G抗体出现于第10-14日，双份血清滴度升高4倍可回溯确诊。脑脊液抗体阳性直接证明中枢神经受累。
4.病毒分离培养
将急性期标本接种Vero细胞系，3-5日可见典型合胞体病变。此法仅限生物安全4级实验室，非应急常规手段。
5.脑脊液分析
腰椎穿刺压力多超过200毫米水柱。外观清亮，白细胞计数正常或轻度增高至5-50个/微升。蛋白含量升至60-120毫克每分升，糖及氯化物正常。
6.影像学检查
头颅磁共振显示双侧额叶、岛叶皮层下弥漫性点片状病灶，弥散加权像呈高信号。胸部CT可见双肺间质浸润影，发生于30%-50%病例。
