肺结核治愈三十年后仍有复发可能，但概率很低，多和免疫力下降、基础疾病等因素相关。
肺结核治愈后，体内病菌可能处于休眠状态，平时被免疫系统控制不会发病。年轻时免疫力强，病灶稳定多年不复发，到了老年或长期劳累、营养不良时，免疫功能下降，休眠的结核菌可能重新活跃，导致多年后复发。患有糖尿病、慢性肺病、长期服用激素或免疫抑制剂的人群，免疫监视功能减弱，复发风险会比普通人更高，即使已经痊愈几十年，也不能完全排除复发可能。
生活习惯和环境也会影响长期复发概率，长期熬夜、过度劳累、精神压力大、反复感冒等，都会持续削弱抵抗力，给结核菌可乘之机。早年治疗不规范、疗程不足、病灶没有完全吸收的患者，体内残留病菌更多，几十年后复发的可能性相对更大。规范治愈、肺部病灶稳定钙化、身体状态良好的人，多数可以终身不复发，正常生活不受影响。
治愈多年后若出现持续咳嗽咳痰、低热盗汗、乏力消瘦、咯血等症状，要及时到结核病定点医院检查，不要误以为多年痊愈就不会再发。定期体检关注肺部情况，有基础病及时控制，保持规律作息和营养，增强免疫力，能降低肺结核远期复发风险。
