尼帕病毒感染引发脑炎的症状表现包括意识渐进性衰退、脑干功能受损、癫痫持续发作、局灶神经功能缺失等。
1.意识渐进性衰退
嗜睡是脑炎早期典型表现，患者可被唤醒但很快再次入睡，24至48小时内逐渐发展为昏睡状态。随着脑实质损伤加重，瞳孔对光反射迟钝直至消失，肢体对疼痛刺激无反应，格拉斯哥昏迷评分降至8分以下，提示中枢神经系统严重受累。
2.脑干功能受损
病毒主要侵袭中脑及脑桥区域，导致瞳孔形态异常、双侧不等大，眼球固定偏向一侧。角膜反射减弱，吞咽功能障碍引发口腔分泌物积聚。呼吸节律改变，表现为潮式呼吸或长吸式呼吸，提示脑干生命中枢受损，需密切监测呼吸功能。
3.癫痫持续发作
特征性肌阵挛抽动从单侧手指起始，迅速扩散至其他肢体及躯干，抽动频率1至3赫兹，睡眠中持续存在。常规剂量抗癫痫药物疗效有限，脑电图显示广泛性周期性尖波放电，需及时调整治疗方案。
4.局灶神经功能缺失
突发偏瘫伴肌力急剧下降，数小时内从正常（5级）降至完全瘫痪（0级）。面神经麻痹导致口角歪斜、眼睑闭合不全，运动性失语表现为言语表达障碍，患者意识存在但无法有效沟通。
