胸膜炎的治疗方法有抗感染治疗、止痛治疗、胸腔穿刺抽液等。
1.抗感染治疗
细菌性胸膜炎患者需遵医嘱选用敏感抗生素，如头孢他啶、头孢曲松钠、左氧氟沙星、莫西沙星等，需足量足疗程静脉输注，精准控制感染；结核性胸膜炎需联合抗结核药物，常用方案为异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇等，坚持规律用药6-9个月，不可擅自停药或减药，避免产生耐药性和病情复发。用药期间定期监测肝肾功能、血常规及胸腔积液变化，根据病情动态调整治疗方案。
2.止痛治疗
胸膜炎引发的胸痛剧烈，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等；疼痛严重影响呼吸、睡眠时，可短期使用镇静镇痛药，如曲马多等，避免因疼痛不敢深呼吸、咳嗽导致肺部不张。用药期间密切观察不良反应，如胃肠道不适、头晕、嗜睡等，出现异常及时停药并就医。
3.胸腔穿刺抽液
胸腔内有大量积液时，行穿刺抽液或置管引流，排出积液，减轻对肺部的压迫，缓解呼吸困难。抽液时严格控制速度和量，一般每次抽液不超过1000ml，避免过快过多抽液引发肺水肿、复张性肺水肿。术后观察穿刺部位有无渗血、渗液及感染迹象，定期复查胸片或胸腔B超，监测胸腔积液的生成与吸收情况。
