肺结核皮试即PPD试验,结果判断标准包括阴性结果、阳性结果,具体分析如下:

1.阴性结果
判断标准硬结直径小于5mm。一般提示未感染结核分枝杆菌,但也有特殊情况,如处于结核感染早期(感染后4~8周内)、免疫功能低下或缺陷者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)可能出现假阴性结果。对于儿童来说,如果生活在非高结核负担地区,阴性结果可能基本可排除活动性结核,但如果是生活在高结核负担地区,还需结合临床其他表现综合判断。
2.阳性结果
硬结直径5~9mm提示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗。对于儿童,需结合年龄、是否有结核接触史等判断,如果是婴幼儿,尤其是未接种卡介苗者,阳性可能提示有活动性结核的可能;对于成人,若没有明显临床症状,多考虑既往感染。
硬结直径10~19mm提示中度阳性,提示有结核分枝杆菌感染的可能性较大,需要进一步进行胸部影像学等检查来明确是否有活动性结核。在不同年龄人群中意义有所不同,儿童相对成人更应警惕活动性结核的可能,因为儿童免疫力相对较弱,感染后进展为活动性结核的风险较高。
硬结直径≥20mm或虽不足20mm但局部出现水疱、坏死提示强阳性,高度提示有活动性结核感染的可能,需立即进行详细的结核相关检查,如痰涂片、痰培养、胸部CT等以明确诊断并及时进行抗结核治疗。



