诊断狂犬病标准是明确流行病学史、典型前驱期症状、实验室确诊依据、影像及常规检验等。
1、明确流行病学史
诊断狂犬病必须追问发病前有无被狗、猫等哺乳动物咬伤、抓伤史，或破损皮肤黏膜接触其唾液。潜伏期多为一至三个月，极少短于一周或长于一年。明确暴露史亦不能完全排除，须结合典型临床表现。
2、典型前驱期症状
狂犬病起病隐匿，早期表现为已愈合伤口部位出现异样感，如麻木、刺痛、蚁走感或烧灼感，此为病毒沿末梢神经向中枢扩散的特征性信号。同时伴低热、乏力、烦躁、食欲不振等非特异性症状。此期持续二至四天，极易误诊为感冒或神经炎，但对诊断有重要提示意义。
3、实验室确诊依据
敏感方法是检测唾液、脑脊液或尿液标本中狂犬病毒核酸。病毒抗原检测可取颈后皮肤活检，毛囊周围神经纤维中检出病毒抗原。血清特异性抗体检测在未接种疫苗者阳性可确诊，已接种者需比较急性期与恢复期抗体滴度四倍以上升高。
4、影像及常规检验
无特异性实验室指标支持狂犬病诊断，但辅助鉴别。血常规可见白细胞轻度增高，脑脊液检查多正常或轻度蛋白升高、细胞数略增。脑部CT及MRI通常无特征性改变，晚期可显示脑干、海马及基底节区信号异常。所有常规检查主要目的是排除病毒性脑炎、破伤风、癔症及其他中枢神经系统感染。
临床疑似狂犬病患者须严格隔离、严密防护，防止唾液污染他人，并立即上报疾控部门。
